584 fallecidos más, 28.565 nuevos infectados, una incidencia acumulada de 750 y parece que nos vamos acostumbrando a estas cifras tan altas, ¿Ya no nos duelen 584 muertos en un solo día? Da la sensación de que los principales responsables pasan del tema. Su rapidez de respuesta nos asombra.
Al comenzar la epidemia viral y conforme ha ido avanzando por todos los continentes. constituyendo una auténtica Pandemia global y dado que no había vacunas, la única posibilidad era buscar, entre los medicamentos ya existentes para combatir otras enfermedades, los que fueran útiles para tratar los principales síntomas de la covid-19.
A lo largo de este año se han utilizado con mayor o menor eficacia y siempre por prescripción facultativa y una estricta vigilancia, un reducido número de medicamentos pertenecientes a tres grupos principales:
a) antivirales, se trata de un grupo de medicamentos que se han utilizado con anterioridad en el tratamiento de otras enfermedades víricas y se ha pensado que existía la posibilidad de que también fueran efectivos contra el nuevo virus, entre ellos cabe destacar:
- Remdesivir (autorizado por la FDA y la EMA para su uso en individuos hospitalizados) activo contra la polimerasa viral, es uno de los medicamentos mas empleados.
- Baricitinib empleado con anterioridad para el tratamiento de la artritis reumatoide (también autorizado por la FDA para el tratamiento de emergencia en algunos casos)
- Favipiravir y Merimepodib empleados con anterioridad para el tratamiento de otras enfermedades víricas como el ébola, fiebre amarilla, virus del Nilo, virus del Zika y fiebre aftosa.(en el caso del SARS-CoV-2 no han demostrado ser muy efectivos).
- Lopinavir + Ritonavir (la experiencia ha demostrado que no son efectivos)
b) inhibidores del Sistema Inmunitario, como quiera que uno de los problemas que mas mortalidad esta generando es la "tormenta de citoquinas" (Una respuesta excesiva del Sistema Inmunitario frente al virus que ocasionaba una reacción inflamatoria letal en fases avanzadas de la enfermedad) se ha fomentado su uso.
- Dexametasona antiinflamatorio que reduce en un 30% el riesgo de muerte en las personas que necesitan respirador y en un 20% en las personas que necesitan oxígeno complementario.
- Otros corticosteroides como Prednisona, la Metilprednisolona, o la Hidrocortisona, pueden usarse en caso de no haber Dexametasona
- Anakinra de acción inmunosupresora empleado para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, que no ha demostrado su eficacia hasta ahora.
- Cloroquina e Hidroxicloroquina usadas anteriormente para el tratamiento de la malaria y de la artritis reumatoide y aunque existen dudas sobre su eficacia real, ha sido uno de los fármacos que más sonaron al principio de la pandemia, a pesar de sus efectos secundarios.
- Tocilizumab otro medicamento contra la artritis reumatoide con el que tampoco se han obtenido resultados muy positivos hasta ahora.
c) anticuerpos monoclonales e inmunoterapia, basado en la clonación en el laboratorio de los anticuerpos naturales formados por un individuo contra un antígeno, en este caso el coronavirus ( Los anticuerpos monoclonales se emplean también en el tratamiento del cáncer de mama) La producción es complicada y costosa pero los proyectos actuales cuentan con suficiente financiación.
- Bamlanivimab empleado anteriormente en reumatología, es un medicamento autorizado por la FDA para uso de emergencia, constituido por anticuerpos neutralizantes que parece tener cierta actividad preventiva contra la COVID-19, se puede aplicar junto al Remdesivir
- Cascasirivimab e Imdevimab también autorizado por la FDA en casos de covid-19 leve o moderado.
- También se ha empleado en ocasiones para tratar a algunos pacientes Suero (plasma sanguíneo de individuos que han pasado ya la enfermedad y que contienen por tanto anticuerpos activos frente a esa enfermedad).
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