DOLL el tabaco y el cáncer de pulmón

William Richard Shaboe Doll (1912-2005) Epidemiólogo británico que en Westminter School empezó a estudiar Matemáticas, pero al final hizo Medicina en la St. Thomas Hospital Medical School de Londres, graduándose en el año 1937. Fue Profesor de Medicina en la Universidad de Oxford.

Doll recibió numerosos reconocimientos por sus investigaciones: Caballero de la Orden de Honor, Miembro de la Royal Society, Oficial del Imperio Británico, Miembro del Royal College of Physicians, Doctor en Ciencias, Doctor en Medicina etc.

Sir Richard Doll fue el Médico Epidemiólogo con más prestigio mundial en su tiempo y su fama se debe esencialmente a que demostró trabajando junto a Sir Austin Bradford Hill en el Medical Research Council, en un estudio sobre pacientes de Hospitales londinenses, que el tabaco era la principal causa del cáncer de pulmón. También comprobó que fumar produce otros tipos de cáncer, como el cáncer de vejiga y enfermedades cardiovasculares. Ante las sospechas de que los resultados podían ser específicos de Londres, repitieron sus estudios con pacientes de Hospitales de otros lugares de Inglaterra: Cambridge, Bristol, Leeds y Newcastle obteniendo idéntico resultado.

Doll también estudió los riesgos para la salud de la píldora anticonceptiva, de bajos niveles de radiación y de la hipertensión.

SARS-CoV-2 Los errores que no podemos volver a repetir en la siguiente pandemia XCIX

Desde el día que aparecieron los primeros casos en Wuhan hasta hoy, se han cometido demasiados errores en la gestión de la pandemia. Lo lógico es tenerlo en cuenta y prepararnos para afrontar mejor las pandemias que, tarde o temprano llegarán, sin volver a equivocarnos.

primer error: LENTITUD

Si se hubiera reaccionado con RAPIDEZ se habrían salvado muchos miles de vidas humanas

segundo error: DESCOORDINACIÓN 

Al ser el virus un enemigo contra toda la población mundial, todos los paises deberían haber estado unidos para tomar las medidas más eficaces para combatir al enemigo común sin ir por libre.

tercer error: NO PONER EN TODOS LOS PAÍSES A LOS MEJORES (MÉDICOS Y CIENTÍFICOS) AL MANDO DE LAS OPERACIONES (y no solo se debería haber creado un comité nacional en cada país, sino que se debía haber organizado un comité internacional con los científicos más importantes del mundo -una especie de Estado Mayor para organizar y dirigir la guerra contra el coronavirus-)

Si se hubiera hecho eso, se habrían tomado medidas más eficaces y se habría controlado mejor la pandemia

cuarto error: NO DOTAR A LOS HOSPITALES DE TODO EL MATERIAL NECESARIO PARA ENFRENTARSE A LA PANDEMIA CON GARANTIAS

Si se hubiera previsto la situación y no hubiera escaseado el material, se habrían salvado muchas vidas y se habrían evitado los contagios del personal sanitario, de sus pacientes y de sus familias.

quinto error: NO HABER DOTADO CON ANTERIORIDAD A LOS CENTROS SANITARIOS DE TODO EL PERSONAL NECESARIO PARA REALIZAR CORRECTAMENTE SU FUNCIÓN Y, UNA VEZ DESENCADENADA LA PANDEMIA, NO HABER REFORZADO CONVENIENTEMENTE EL PERSONAL EN LAS UNIDADES ESPECIALIZADAS EN CUIDADOS INTENSIVOS Y OTRAS ÁREAS AFECTADAS.

Es obvio que esas unidades habrían efectuado su labor con menor stress y una mayor eficacia 

sexto error: ABANDONAR SIN LA DEBIDA ATENCIÓN A LAS PERSONAS DE MAYOR EDAD, LAS MÁS VULNERABLES E INDEFENSAS ANTE LA PANDEMIA, EN LAS RESIDENCIAS DE MAYORES DE TODO EL PAÍS SIN ASIGNARLE UNA ASISTENCIA MÉDICA DE EMERGENCIA.

Todos sabemos que han sido el sector de población más castigado por este virus asesino y el Gobierno también lo sabía. La situación en estas instituciones en aquellos momentos fue completamente inhumana y muy dolorosa para las familias y para las personas con un mínimo de sensibilidad.

séptimo error: MANTENER EN EL GOBIERNO A POLÍTICOS QUE POR SU INEPTITUD HAN LLEVADO A LA POBLACIÓN A UNA SITUACIÓN INSOSTENIBLE. 

Por su manifiesta ineficacia, por sus titubeos y sus continuas contradicciones, por sus engaños a la población, por sus trampas y sus manejos, por hablar mucho pero hacer muy poco, por escaquearse de sus responsabilidades a la menor dificultad, echándole descaradamente la culpa a los demás y por la falta total de empatía hacia los ciudadanos. Pero sobre todo por su escasísima inteligencia y su falta de sentido común, al no haber puesto al mando de las operaciones a médicos y científicos que son los que saben bien lo que hay que hacer, los resultados hubieran sido mucho mejores y de paso se habrían librado de asumir tan torpemente muchas responsabilidades para las que no estaban capacitados. (La culpa de este último error la tenemos los ciudadanos, a pesar de todo lo que ha sucedido y por lo que se ve, muchos de nosotros les seguirán votando en las próximas elecciones).

Las pulgas transmiten enfermedades letales

Las pulgas son pequeños insectos (entre 1,5 y 3,5mm) pertenecientes al Or. Siphonaptera, que no poseen alas, pero tienen unas patas posteriores muy bien dotadas para el salto, pudiendo saltar a una distancia de unos 20cm (todo un record teniendo en cuenta su tamaño) . Son insectos holometábolos es decir presentan metamorfosis completa, pasando por las fases de huevo, larva, pupa e imago. cada hembra pone unos 600 huevos

Son ectoparásitos hematófagos del hombre y otros mamíferos y pueden transmitir enfermedades como: 

- el tifus, enfermedad infecciosa producida por bacterias del género Rickettsia que produce fiebre alta, cefalea, exantema, dolor muscular y articular.

- la peste negra o bubónica  producida por la bacteria Yersinia pestis que ocasiona fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, gangrena en la punta de las extremidades, inflamación y dolor en ganglios linfáticos que forman bubones negros en ingles, axilas, cuello, etc. rotura de los bubones y supuración de líquido pestilente. La bacteria es transmitida por la picadura de las pulgas que parasitan a las ratas. La peste negra ha sido el brote epidémico más mortífero de la historia de la humanidad y afectó a Asia y luego a la población de Europa a mediados del siglo XIV matando a más de la tercera parte de la población del continente europeo.

- algunos tipos de tenias. La pulga común Pulex irritans, la del perro Ctenocephalides canis o la del gato Ctenocephalides felis son en ocasiones huéspedes intermediarios de algunos cestodos (tenias o solitarias) como Dipylidium caninum o Hymenolepis diminuta que pueden llegar a parasitar al hombre.

SARS-CoV-2 ¿existe la famosa "Inmunidad de rebaño"? XCI

El término "inmunidad de rebaño" se hizo ya famoso cuando Boris Johnson se empeñó en ser original al principio de la pandemia y se enfrentó al problema de una manera distinta al resto de Europa. Según Jonhson y sus asesores cuando se ha infectado un cierto porcentaje de la población se adquiere una "protección colectiva de toda la población": La tan manoseada y ¿"ansiada"? 

 INMUNIDAD DE REBAÑO.

El término inmunidad de rebaño procede, como su nombre indica, de la ciencia veterinaria. Se ha comprobado que en los rebaños de ovejas, cabras, vacas, etc. que ecológicamente son por lo general poblaciones cerradas, es decir, no hay intercambio significativo con otros rebaños vecinos, un cierto porcentaje de individuos protegidos, son una buena protección para el resto del rebaño frente a una determinada infección.

Pero la población humana no es un rebaño, aunque algunos políticos se empeñen en tener esa visión de la sociedad y en cualquier caso no es una agrupación cerrada y sin influencias externas, sino una agrupación muy activa y abierta en la que diariamente se producen frecuentes intercambios e interacciones con otras poblaciones y no solamente de regiones vecinas, sino incluso con individuos de países muy diferentes y alejados, debido a las enormes posibilidades que nos brindan los modernos medios de comunicación.

Por esta razón la población humana no se puede confundir con agrupaciones agropecuarias en las que una epidemia se comporta de diferente forma que en las poblaciones humanas. Por eso aunque el 80% de la población de un país esté vacunada, el otro 20% no goza prácticamente de ninguna protección y si tiene la mala suerte de entrar en contacto con el virus contraerá la enfermedad.

En definitiva, todos tendrán que inmunizarse contra el coronavirus, bien vacunándose o bien pasando la enfermedad. No queda otra. O sea que vamos a dejar eso de la "inmunidad de rebaño" para las ovejas y para Boris Johnson.

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La Fiebre del Nilo en Andalucía

El pasado año se detectaron en España 77 casos de Fiebre del Nilo occidental y se produjeron 7 fallecidos. En los pueblos de Coria del Río y Puebla del Río, se localizaron 12 casos positivos del virus de la Fiebre del Nilo occidental, que se trasmite por la picadura de un mosquito autóctono Culex pipiens o Culex perexiguus y que puede ocasionar meningoencefalitis.

El virus perteneciente al grupo de los Flavivirus, que también afecta a las aves, puede pasar de estas a los humanos por medio de la picadura de las hembras del mosquito.

El 80% de los afectados por el virus del Nilo son asintomáticos solo el 20% desarrollarán síntomas de la enfermedad: fiebre, dolor de cabeza, cansancio, náuseas, inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones cutáneas. El periodo de incubación es de 4 a 14 días. Los casos más graves, el 0,66% desarrollarán una enfermedad neuroinvasora como encefalitis o meningitis  que cursaran con fiebre alta, desorientación, dolores de cabeza, rigidez en la nuca, temblores, convulsiones, parálisis y coma. La tasa de mortalidad alcanza el 10%.

Para esta enfermedad aún no se han desarrollado vacunas y tan solo pueden tomarse medidas de prevención como fumigaciones en zonas húmedas (las larvas de los mosquitos son acuáticas y se desarrollan en la superficie de las aguas estancadas) y sobre todo la lucha biológica por medio de aves insectívoras como golondrinas, aviones o vencejos o con mamíferos como murciélagos. Una golondrina consume casi un millar de mosquitos al día y un murciélago casi el triple, por lo que estos animales son nuestros mejores aliados en la lucha contra la enfermedad.

Los Mosquitos trasmiten peligrosas enfermedades

Como ya hemos visto, el Or. Dipteros es uno de los más importantes de la Cl. Hexapoda (Insectos).  Los dípteros se caracterizan por la posesión  de un solo par de alas membranosas en el mesotorax, el par correspondiente al metatorax está muy reducido, quedando solamente una especie de muñones denominados balancínes que intervienen en el mantenimiento del equilibrio durante el vuelo.

El Or. Dipteros engloba dos grandes grupos: Suborden Brachycera Macquart 1834 (Moscas) y  Suborden Nematocera Latreille 1825 (Mosquitos).

Los Mosquitos poseen antenas y patas muy finas y largas y el cuerpo estilizado, sus larvas son acuáticas localizándose en la superficie de aguas estancadas o zonas pantanosas. Su aparato bucal es picador-chupador las mandíbulas y las maxilas tienen forma de estilete y sirven para perforar tejidos, (solo las hembras pican al hombre, pues precisan sustancias del suero sanguíneo para la maduración de sus huevos, los machos son "vegetarianos").

Los Mosquitos son portadores de diversos microorganismos y por tanto son importantes vectores en la trasmisión de enfermedades. producidas por:

virus

• como el del Zica trasmitido por el mosquito Aedes aegypti (si el msquito pica a una mujer embarazada los bebés pueden nacer con microcefalia o síndrome de Guillain-Barré). 
• como el del Dengue trasmitido por Aedes aegypti que puede ocasionar de 25.000 a 40.000 muertes al año. 
• como el de la Fiebre amarilla trasmitido por Aedes aegypti que puede producir unas 30.000 muertes al año.
• como el de la Fiebre del Nilo occidental trasmitido por el género Culex.
• como el de la Encefalitis japonesa también trasmitida por el género Culex.
• como el del Chikungunya trasmitido por Aedes aegypti.

protozoos

• como el Paludismo o malaria producido por Plasmodium falciparum, y trasmitido por el mosquito Anopheles.  El paludismo es una enfermedad muy grave que ocasiona unas 400.000 muertes al año.
• como la Leishmaniasis producida por un protozoo del género Leishmania, que es trasmitido por mosquitos de la arena hembras con su picadura (Flebótomos).

nematodos

• como la Filariasis linfática o elefantiasis producida por un gusano de la familia Filarioidea  Wuchereria bancrofti y trasmitida por los géneros  Anopheles, Aedes y Culex  (Hay más de 100 millones de personas afectadas).

Plasmodium falciparum en una muestra de sangre.

Las Moscas trasmiten graves enfermedades

El Or. Dipteros es uno de los más importantes de la Cl. Hexápoda (Insectos).  Los dípteros se caracterizan por la posesión  de un solo par de alas membranosas en el mesotorax, el par correspondiente al metatorax está muy reducido, quedando solamente una especie de muñones denominados balancínes que intervienen en el mantenimiento del equilibrio durante el vuelo.

El Or. Dipteros engloba dos grandes grupos: Suborden Brachycera Macquart 1834 (Moscas) y  Suborden Nematocera Latreille 1825 (Mosquitos).

Las Moscas poseen antenas cortas y el cuerpo es voluminoso, sus larvas gusaniformes se desarrollan sobre materia orgánica en descomposición y su aparato bucal es normalmente chupador como en Musca domestica (sin mandíbulas ni maxilas) (Algunas especies de moscas tienen un aparato bucal picador-chupador con mandíbulas y maxilas transformados en finos estiletes perforadores Glossina palpalis, o cortador-chupador como los tábanos Tabanus bovinus, con mandíbulas y maxilas a modo de alfanjes cortantes). 

Las Moscas son frecuentemente portadoras de microorganismos por lo que pueden contaminar fácilmente los alimentos y también hay especies que actúan como vectores y pueden trasmitir enfermedades con su picadura. Entre esas enfermedades destacamos las producidas por:

bacterias 

• como el Cólera producido por la bacteria Vibrio cholerae
• como la Salmonelosis producida por el género Salmonella
• como el Tracoma producido por la bacteria Chlamydia trachomatis 

protozoos

• como la Enfermedad del sueño producida por el protozoo Trypanosoma gambiense (En este caso son casi siempre los machos de la mosca Tsé-Tsé Glossina palpalis y Glossina trachinoides los que pican al hombre y pueden trasmitirle la enfermedad, las hembras suelen picar a animales de mayor tamaño).
• como la Disentería amebiana producida por la Entamoeba hystolitica.

nematodos

• como la Oncocercosis o Ceguera de los ríos,  producida por gusanos de la especie Onchocerca volvulus y trasmitida por las moscas negras

Trypanosoma gambiense, protozoos en sangre

SARS-CoV-2 Sánchez, Iglesias y las Residencias de ancianos LXXXV

Algunas reflexiones de sentido común:

1. Las personas que han pasado la enfermedad covid19, al menos este año no necesitan vacunarse (la mejor vacuna es haber pasado la enfermedad) Si se tiene alguna duda hacerse un análisis para comprobar los anticuerpos en sangre. Esa inyección estará mejor empleada en la protección de una persona que no haya pasado la enfermedad.
2. Al principio de la pandemia se insistió en los medios de comunicación que había que vacunarse lo antes posible contra la gripe?. ¡¡Qué locura!! ¡¡ Qué desatino !!  Al producirse un severo aislamiento social, uso masivo de mascarillas, lavados rigurosos de manos, uso de gel hidroalcohólico, etc. no solo se evita el contagio de la covid19, sino también del resto de las enfermedades que se trasmiten por el aire. Este año se han producido muy pocos casos de gripe, bronquiolitis, varicela, paperas y ninguno de sarampión. Si se hubiera vacunado de la gripe hubiera sido un gasto inútil y hubiéramos castigado a la población con otro pinchazo más y a su sistema inmunológico con un esfuerzo innecesario.
3. Las vacunas de AstraZeneca y Janssen pueden producir trombos a un número muy reducido de personas especialmente sensibles (es una reacción inmunitaria y la incidencia es mínima con relación al número de vacunados). Pero lo que parece seguro es que si te han puesto ya una dosis de alguna de estas vacunas y no se han producido trombos, es que no eres especialmente sensible y lo más seguro es que al ponerte la segunda dosis tampoco haya reacciones perjudiciales. ¿Por qué tantas dudas en poner las segundas dosis? Son las primeras dosis las que hay que pensarse muy bien.

Como ya se indicó en la entrada del 7 de marzo, al comenzar el primer estado de alarma y como consecuencia del mando único decretado por el Gobierno, las Residencias geriátricas pasaban a depender del Vicepresidente encargado de asuntos sociales ya que son instituciones de carácter social.

Aunque las Residencias eran responsabilidad de Pablo Iglesias y por supuesto del Presidente Pedro Sánchez, ambos han intentado escabullirse endosando a los Gobiernos Autonómicos -sobre todo al de Madrid???- una responsabilidad que en aquella situación solo a ellos le correspondía, ya que bajo el mando único dependían directamente del Gobierno. Lo peor de la pandemia durante la primera ola se concentró en las personas más vulnerables: los ancianos acogidos en las Residencias de mayores, que, en estas circunstancias, fueron un auténtico infierno de abandono, desconcierto, sufrimiento y muerte.

Presuntamente  -y a pesar de que en el Gobierno tenían información puntual de que las Residencias de mayores eran lugares de extrema vulnerabilidad, en los que se podían dar las situaciones más terribles e inhumanas-, el responsable directo no fue a las Residencias, no les proporcionó los medios materiales ni personales imprescindibles para enfrentarse a la pandemia, no se facilitó la necesaria asistencia médica, ni el oxígeno que se precisaba, no se desplazó a los enfermos graves ni críticos a las Ucis. Simplemente los dejaron morir uno tras otro.  Aunque el Gobierno reconoce que murieron unas 20.268 personas en las Residencias durante la primera ola, otras estimaciones elevan a 30.000  el número de personas que fallecieron de forma inhumana y cruel, abandonadas por el Ejecutivo en estas Instituciones. 

Es una pena que, como ha afirmado el ex Vicepresidente, "España no sea una Democracia plena". Si la Justicia en España fuera realmente independiente, que ya va siendo hora,  y los políticos no tuvieran tantos privilegios como por ejemplo los aforamientos, es muy probable que este presunto caso de omisión de socorro con resultado de muerte, que afectó a tantos ancianos, ya estaría deliberándose en los tribunales.

Y para colmo del cinismo Sánchez, en el inicio de la campaña madrileña, alabó "el trabajo que Iglesias ha realizado en las Residencias"; más vale que en vez de alabar su "labor" nos explicara detalladamente a los españoles las cosas que hizo el Vicepresidente para evitar la tragedia, si es que hizo algo.

En una actuación posterior Pablo Iglesias delante de las cámaras de televisión presumió de ser él el que ordenó a la UME ir a desinfectar Residencias.......¡con toda su cara y sin sonrojarse!. No es necesario que la Ministra Margarita Robles (la única que ha tenido buenos detalles y ha sabido comportarse a lo largo de todo el proceso) aclare que Iglesias no hizo eso porque no era quien para dar ninguna orden al Ejército, es simplemente una cuestión de sentido común y la mayor parte de los ciudadanos no somos tontos.

Además, con la trayectoria de ese Sr. y con su forma de actuar, si hubiera podido dar órdenes al Ejército, le hubiéramos tenido que decir adiós a la democracia en este país. Habría dejado pequeño a Franco en muchos aspectos.

Y una aclaración para los dos: Si hubieran hecho las cosas bien no tendrían por qué preocuparse de la libertad de prensa, ni tendrían que poner a nadie a trabajar para minimizar el clima contrario a la gestión de la crisis por parte del Gobierno. Solo los que han hecho las cosas muy mal deben de preocuparse de esos asuntos.

SARS-CoV-2 la India y la variante con triple mutación LXXXIII

La situación en nuestro país es muy variada, mejora en algunas  autonomías, se va manteniendo en otras y en algunas empeoran los datos.  En Madrid, con una incidencia acumulada muy alta (en riesgo extremo), se van a "celebrar" unas elecciones que no deberían de celebrarse en medio de una 4ª ola que aún no está controlada, y Ayuso, Gabilondo, García, Monasterio, Bal y el "demócrata" Iglesias están dedicados en cuerpo y alma a la búsqueda de los votos que necesitan  para subsistir o alcanzar "el poder". A ninguno de ellos parece preocuparle mucho que estos comicios pongan en peligro la salud de los madrileños.

En España la situación parece estabilizarse durante los últimos días, pero en otros lugares el coronavirus se está manifestando con un vigor extraordinario, como en el caso de la India que con más de 1300 millones de habitantes está actualmente en una situación alarmante batiendo todos los records de infectados diarios y de fallecidos, hasta tal punto que muchos países han decidido enviar ayuda ante las dificultades del pueblo indio: medicamentos, oxígeno, respiradores, etc que necesitan allí para afrontar la crisis pandémica.

En España como siempre y por no variar se siguen haciendo las cosas mal. Hasta mañana sábado no se establece cuarentena obligatoria para las personas que vienen de la India, pero hasta ese día ya han venido durante más de una semana y vendrán hoy sin ningún tipo de control personas que proceden del país más afectado con más de 400.000 infectados diarios.

Uno de los fenómenos más característicos de los virus RNA como ya hemos indicado en otras ocasiones es su enorme capacidad de mutación, pues el mecanismo de replicación del RNA es muy rudimentario y produce frecuentes fallos que pueden dar lugar a mutaciones. Las que más nos interesan son las que afectan a la proteína S spike de la superficie del virus (es la que el virus utiliza para penetrar en nuestras células y es contra la que nosotros ideamos vacunas). En la India ha surgido una nueva variante  B 1.617 con una mutación triple en su proteína spike. La primera  L452R (en la posición 452 se ha sustituido el aminoácido leucina L por la arginina R) ya se conocía de la variante californiana, la segunda es  E484Q  y la tercera P681R y aún no se conocen las consecuencias reales que esa transformación va a suponer en el avance de la infección.

El caso de la India, así como otros anteriores y los que vendrán en el futuro nos indican claramente que una pandemia es un problema sanitario que afecta a toda la humanidad y si queremos controlarlo definitivamente la única solución es combatirlo en todos los países del mundo, de nada vale vacunar a toda la población de unos cuantos países si dejamos a los demás sin vacunar., en esos lugares progresará el virus y podrá generar nuevos mutantes y alguno de ellos presentará resistencia a las vacunas actuales, habremos perdido otra batalla y tendremos que empezar de nuevo con otras vacunas diferentes en los países ya vacunados. 

Para erradicar esta enfermedad es necesario coordinar esfuerzos y ayudar a los países mas necesitados para proteger a sus habitantes lo más rápidamente posible. 

Protegiéndolos a ellos nos protegemos a nosotros mismos.

PARA DEFENDERNOS CONTRA UNA PANDEMIA LA RAPIDEZ ES MUY IMPORTANTE Y LA SOLIDARIDAD  IMPRESCINDIBLE

SARS-CoV-2 la importancia de las mascarillas LXXXII

El Gobierno de España no ha proporcionado las mascarillas necesarias, no ha informado a los ciudadanos de la utilidad de las mascarillas, ni de su función, ni cuál de ellas era la más apropiada, ni de la manera de manejarlas, ni de la forma de deshacerse de ellas una vez usadas, no ha colocado recipientes apropiados para deshacernos de las mascarillas. Pero eso si, no se ha olvidado de cobrarnos el IVA por su uso (las que mejor protegen ffp2 un 21% ¡¡¡alucinante!!!).  La información que nos ha dado ha sido por lo general contraproducente, engañosa, confusa, equivocada, contradictoria y como consecuencia de esa desinformación y del desabastecimiento en los lugares de máxima vulnerabilidad, se han perdido muchas vidas humanas.

El intercambio de gases en un individuo se efectúa gracias al aparato respiratorio. Nosotros tomamos de la atmósfera el O2 que necesitan nuestras células y expulsamos CO2 que se produce en el metabolismo celular. 

El O2 del aire entra por la nariz o la boca y a través de la tráquea, bronquios y bronquiolos llega a los alveolos pulmonares, allí el O2  atraviesa la fina pared de los vasos sanguíneos y la sangre lo transporta por medio de los glóbulos rojos a todas las células de nuestro cuerpo.

En las células se usa ese O2 en la RESPIRACIÓN CELULAR y se produce CO2 como residuo.

El CO2 pasa de las células a la sangre y siguiendo el camino inverso se dirige hacia los alveolos pulmonares donde se intercambia y por bronquiolos, bronquios y tráquea llega a la boca o la nariz y es expulsado al exterior.

Hay muchos microorganismos patógenos que aprovechan esas vías de entrada respiratorias (nariz o boca) para penetrar en nuestro organismo y causarnos una infección, entre ellos vamos a destacar los siguientes por su importancia:

HONGOS (seres vivos eucarióticos, pluricelulares)

• Aspergillus fumigatus (Aspergiloma pulmonar)

BACTERIAS (seres vivos procarióticos, unicelulares) de 0,3 a 10 micras de tamaño

• Mycobacterium tuberculosis (Tuberculosis)
• Neisseria meningitidis (Meningitis)
• Diplococcus pneumoniae (Neumonia )
• Legionella pneumophila (Legionelosis)
• Yersinia pestis (Peste neumónica) 

VIRUS (Partículas infectivas) de 10 a 300 milimicras de tamaño

• Influenza (Gripe)
• Adenovirus (Catarro)
• Coronavirus (Covid-19)

Para evitar la entrada de microorganismos en nuestro sistema respiratorio podemos defendernos por medio de barreras artificiales LAS MASCARILLAS.

Ante una enfermedad respiratoria grave como la covid-19 es completamente necesario su uso LAS MASCARILLAS SALVAN MUCHAS VIDAS HUMANAS

Una MASCARILLA es una estructura textil formada por fibras naturales o artificiales, que permite el intercambio de O2 y CO2 pero impide el paso de los microorganismos que se transmiten por medio de gotitas de Flügge reteniéndolos.

(Foto: E. P. Vicenzi / Smithsonian's Museum Conservation Institute / NIST / Handout / Reuters).

Las mascarillas están pensadas para retener bacterias, los virus que son más pequeños, pueden atravesarlas, pero siempre con dificultad y en su mayor parte quedan retenidos por las fibras de la mascarilla.

Cuando nos ponemos una mascarilla estamos poniendo una barrera defensora que evita el ingreso de microorganismos desde el exterior en nuestro sistema respiratorio, pero también evita la salida al exterior de los microorganismos propios, tanto patógenos si estamos enfermos como no patógenos de nuestra flora bucal. De cualquier forma en una mascarilla usada puede haber millones de gérmenes tanto en su superficie externa como en la zona interior, ya que al respirar con ella hemos forzado la entrada y salida de aire con todas las partículas que lleva en suspensión.

Las mascarillas NUNCA SE DEBEN TOCAR POR SU PARTE EXTERIOR CON LAS MANOS  pues si están contaminadas, los microorganismos patógenos pasarán a nuestras manos y de ahí a cualquier parte que toquemos. Para ponerlas, quitarlas o recolocarlas se cogen siempre por las gomas laterales.

Las mascarillas nunca se deben de guardar en el bolsillo al quitárnosla.

Una mascarilla usada retendrá por tanto microorganismos en su parte externa e interna y cuando ya ha cumplido su misión debemos DESHACERNOS DE ELLA DE UN MODO RESPONSABLE.

ES MUY IMPORTANTE SEGUIR LOS SIGUIENTES PASOS:

• quitarnos la mascarilla sin tocar la superficie externa (tirando por las gomas laterales)
• doblar la mascarilla con la parte externa hacia dentro
• cortar las gomas con una tijera (pueden ser una trampa para los animales si no lo hacemos)
• meter la mascarilla en una bolsita de plástico pequeña (así los operarios de reciclaje no correrán peligro.
• tirarla a la bolsa de basura
• lavarnos bien las manos al terminar

A parte de el problema sanitario que suponen las mascarillas usadas, millones y millones de mascarillas invaden el medio ambiente contaminando campos, rios y océanos NO DEJES NUNCA TU MASCARILLA ABANDONADA EN EL MEDIO NATURAL. Las mascarillas SON UN CONTAMINANTE MUY PELIGROSO y difícil de procesar por la naturaleza.

SARS-CoV-2 las "vacunas" de RNA mensajero LXXX

10.232 nuevos infectados y 148 fallecidos, la incidencia acumulada se mantiene 229

Un grupo de "vacunas" muy importante es el que usa mRNA (RNA mensajero) que lleva la información necesaria para codificar la proteína S spike de la cubierta del coronavirus. El mRNA es una molécula de vida muy corta que llega al citoplasma celular y se une a los ribosomas, allí se sintetizarán proteínas S víricas que, al salir a la superficie de la célula, inducirán en nuestro Sistema Inmunitario la fabricación de anticuerpos específicos para la neutralización de esas proteínas víricas.

A este grupo de "vacunas" pertenecen las americanas de Pfizer y Moderna, dos de las especialidades más usadas hasta ahora en la inmunización de la población mundial.

La vacuna de Pfizer BioNTech denominada Comirnaty es la primera "vacuna" aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (21 de diciembre) y tiene una eficacia, a los 7 días de recibir el 2º pinchazo del alrededor del 95% y parece que también protege frente a la variante sudafricana. Se administran 2 dosis de 0,3 ml con un intervalo de 3 semanas.

Su inoculación puede producir efectos secundarios como: dolor e inflamación en la zona del pinchazo, dolor de cabeza o muscular, fatiga, escalofríos o fiebre y menos frecuentemente inflamación de ganglios linfáticos, insomnio y picores. Se han dado casos rarísimos de parálisis facial periférica aguda o reacciones anafilácticas o de hipersensibilidad.

La vacuna hay que mantenerla a -70ºC para su conservación.

La vacuna de Moderna, denominada Covid-19 Vaccine Moderna, fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento unos 15 días después (el día 6 de enero) y está indicada para personas desde 18 años de edad. La eficacia de este preparado es de un 94,1% en jóvenes y aún mayor 95,6% en mayores de 75 años. Se han de administrar dos dosis de 0,5ml en un intervalo de 28 días.

Al recibir la dosis se pueden desarrollar reacciones adversas como, dolor e hinchazón en la zona de inyección, dolor de cabeza o muscular náuseas y fatiga de carácter leve a moderado algo más frecuentes en la segunda dosis.

La vacuna se puede conservar 6 meses a -20ºC.

Otra vacuna que pertenece a este grupo es la de CureVac  alemana cuya aprobación por parte de la EMA está prevista en principio para mayo. También se basa en el mRNA, en este caso encapsulado en una nanopartícula lipídica. No hay datos publicados de su efectividad pero la Compañía afirma que es capaz de proteger frente a la variedad sudafricana algo resistente a los anteriores tipos de vacuna. Se administra en dos dosis separadas 29 días

Aunque aún no hay datos oficiales las reacciones adversas serían similares a las vacunas anteriores: fatiga, dolor de cabeza o muscular, escalofríos y fiebre, que remiten en 2 días.

No hay que olvidar que todos los medicamentos tienen efectos secundarios y este tipo de "vacunas" no son una excepción. Se han detectado ya algunos casos de miocarditis o pericarditis tras la administración de la segunda dosis de la vacuna de Pfizer o Moderna en personas muy jóvenes.  Los individuos que sufren esta afección, mucho menos importante que los trombos originados por las vacunas que llevan como vector un adenovirus, presentan una inflamación dolorosa del corazón y los tejidos que lo rodean.

Uno de los primeros casos ocurrió en España a un paciente del Dr. Javier Bautista, cardiólogo del Hospital Universitario de Gran Canaria "Doctor Negrín", tras una primera dosis sin reacciones adversas, a las seis horas de recibir la 2ª dosis presentaba 38ºC de fiebre y dolor torácico , fue diagnosticado de miopericarditis aguda y se le suministró tratamiento antiinflamatorio con lo que le desaparecieron los síntomas. Los especialistas lo catalogaron enseguida como una reacción autoinmunitaria adversa a la vacuna. Con posterioridad se han conocido nuevos casos de jóvenes afectados en Estados Unidos, Qatar e Israel.

Hay que tener también en cuenta que la miocarditis es una secuela muy importante en los enfermos de covid-19, según la Sociedad Española de Cardiología "entre un 5% y un 10% de los pacientes de covid desarrollan miocarditis" También se ha publicado un estudio de investigadores alemanes que indican que un 60% de los enfermos de covid presentan inflamación cardiaca.

SARS-CoV-2 buscando una vacuna universal por ingeniería genética LXXVIII

Se disparan las infecciones de personas más jóvenes en la cuarta ola. La OMS está preocupada por el aumento de ingresos de personas de menor edad.

La campaña de vacunación debería avanzar más rápidamente.

La ingeniería genética es muy importante también en la fabricación de vacunas, y algunas de ellas son muy innovadoras como sucede con la ideada por el Dr. Steven L. Zeichner, de UVA Health  (University of Virginia Medical Center) y el Dr. Xiang-Jin Meng, de Virginia Tech (Instituto Politécnico y Universidad Estatal de Virginia), que ha conseguido buenos resultados en animales contra un coronavirus porcino, el virus de la diarrea epidémica porcina (PEDV). Lo bueno de esta vacuna es que abre una puerta hacia la producción de una vacuna universal contra todos los coronavirus que sería fácil de producir y de coste muy reducido. La vacuna de Zeichner y Meng sería fácil de almacenar y transportar, incluso en zonas remotas del mundo, y podría producirse en cantidades masivas utilizando las fábricas de vacunas existentes.

Para la producción de esta vacuna se emplea una bacteria muy conocida Escherichia coli y se utiliza un plásmido como vector (un episoma o plásmido es una pequeña molécula cíclica de DNA que hay en el protoplasma de la bacteria diferente del cromosoma bacteriano y que puede duplicarse independientemente de este)

En primer lugar se construye una molécula de DNA capaz de sintetizar fragmentos de coronavirus capaces de provocar la respuesta inmunitaria contra tipos diferentes de coronavirus. Ese fragmento de DNA se inserta en un plásmido que se introduce en la bacteria. Al reproducirse el plásmido, el DNA insertado sintetizará las proteínas de coronavirus, que se expresarán en la superficie de la bacteria y el Sistema Inmunitario fabricará anticuerpos contra esas proteínas de coronavirus.

Las bacterias de E. coli que se utilizan han sido despojadas de gran parte de los genes de su cromosoma, entre otros los que darán lugar a la mayor parte de su superficie externa, por lo que la bacteria expresará con gran eficacia las proteínas de coronavirus en su superficie, que inducirán en el Sistema Inmunitario una firme respuesta de formación de anticuerpos contra esas proteínas de coronavirus.

Estas bacterias transformadas se cultivan en grandes cantidades en un fermentador industrial y al preparar la vacuna se matan con una solución de formaldehido. El proceso de producción es además bastante rápido lo que facilitaría la producción a gran escala en caso de pandemia.

SARS-CoV-2 el contagio por aerosoles LXXVII

Va a hacer ya casi un mes que un grupo de más de un centenar de científicos españoles se dirigieron al Presidente Sánchez para pedirle  el establecimiento de protocolos para evitar el contagio del coronavirus por aerosoles, el principal peligro en la transmisión: pedían al Gobierno que adoptara "medidas urgentes y más efectivas para evitar la transmisión de la covid19 por aerosoles" e insistían en la necesidad de "realizar todas las actividades posibles al aire libre", en "mantener abiertos parques y jardines, como alternativa segura" y consideran que los centros educativos "han recibido información ambigua e incluso contradictoria" sobre cómo evitar la transmisión, aconsejan también hacer un esfuerzo divulgativo de estas medidas entre la población.

Una vez que se ha comprobado que las gotitas de Flügge son el principal método de propagación de esta enfermedad se deben de establecer una serie de medidas básicas para impedir, en la medida de lo posible, la transmisión del virus y conseguir así reducir el número de nuevos infectados.

Hay que tener siempre en cuenta algunas medidas de sentido común

LOS ESPACIOS CERRADOS SON MUY PELIGROSOS

Es en LOS ESPACIOS CERRADOS donde más fácilmente se producen  los contagios, por lo que hay que evitar la concentración de personas en espacios cerrados o mal ventilados. Estos lugares deben de ser evitados y si no es posible, el uso de una mascarilla FFP2 es imprescindible. 

ESPACIO CERRADO + COMER o BEBER (quitándose la mascarilla) supone un RIESGO EXTREMO (RESTAURANTES, DISCOTECAS, INTERIOR DE LOS BARES, FIESTAS EN PISOS, TERRAZAS CON CERRAMIENTOS, etc.)

En medios de transporte AUTOBUSES, METRO, TRENES, TAXIS, imprescindible la mascarilla FFP2, así como en cualquier establecimiento cerrado: gimnasios, tiendas de cualquier tipo, centros comerciales, supermercados, aulas, ascensores, etc. En todos estos lugares se ha de procurar la máxima ventilación posible.

Las aulas de los Centros Educativos tienen una elevada densidad de ocupación por lo que deberán tener una buena ventilación, continua, cruzada y bien distribuida y utilizar medidores de CO2

LOS ESPACIOS ABIERTOS SON MÁS SEGUROS

La densidad de población es el factor más importante en un espacio abierto

En los ESPACIOS ABIERTOS, si no se puede guardar la distancia de seguridad, es imprescindible la mascarilla, Si se puede guardar la distancia de seguridad, pero no siempre, hay que usar mascarilla.

Si se trata de ambientes poco frecuentados en los que no hay o casi no hay personas y no te vas a cruzar con nadie a menos de 10 metros, la mascarilla sobra.

EL DEPORTE EN LOS ESPACIOS ABIERTOS

Las personas que realizan actividad física en espacios abiertos deben de llevar OBLIGATORIAMENTE MASCARILLA si no pueden guardar en todo momento la distancia de seguridad (un deportista emite y absorbe más aerosoles que las personas que simplemente caminan, por lo que corre más riesgo de trasmitir la enfermedad y de contraerla)

Si se quiere hacer cualquier ejercicio físico al aire libre sin mascarilla se tendrá que buscar un lugar deshabitado o con muy pocas personas procurando alejarse de las que haya lo máximo posible.

Como todo en esta vida es simplemente una cuestión de SENTIDO COMÚN, de EDUCACIÓN y de RESPETO. 

Si todos los ciudadanos, incluidos nuestros gobernantes, usáramos el SENTIDO COMÚN y actuáramos con EDUCACIÓN y RESPETO  ¡ que bien nos iría a todos !

SARS-CoV-2 y ya estamos en la cuarta ola LXXVI

Y como seguimos sin aprender de nuestros errores, detrás vendrá la 5ª....... y más tarde la 6ª........y así sucesivamente.......

NI EL GOBIERNO NI LOS CIUDADANOS HACEMOS LAS COSAS BIEN y con nuestra manera de actuar lo normal es que sigamos con esta dinámica hasta que un día "algo" nos salve y ese algo será cuestión de suerte porque está claro que: 

1. El Gobierno seguirá actuando igual o peor (una remota esperanza es que haya elecciones lo antes posible a ver si el nuevo Gobierno actúa con más inteligencia)
2. Un importante sector de la población es responsable, educado y respetuoso, y se sabe sacrificar, pero hay muchos ciudadanos completamente DESINFORMADOS, IRRESPONSABLES, INSOLIDARIOS, INEDUCADOS, IRRESPETUOSOS e IGNORANTES DEL PELIGRO QUE CORREN, cuyo cerebro parece que no da para más y gracias a su comportamiento siguen empeorando las cosas (esto todavía es más difícil de arreglar)

Esta CUARTA OLA  es algo diferente a las anteriores:

• Ha cogido al Sistema aún congestionado por la tercera ola, por lo que las UCIs estaban ya bastante ocupadas (Madrid, Cataluña y La Rioja tienen una ocupación de casi el 50%)
• Por ello y porque los pacientes mas jóvenes resistirán más tiempo, las UCIs pueden llegar a sobresaturarse o a colapsar.
• La variante británica es ahora la predominante y está afectando a personas más jóvenes, hay mayor carga viral y por tanto mayor transmisibilidad. 
• El agravamiento  de los enfermos se produce ahora mucho más rápidamente
• La edad media de los ingresados es cada vez más baja, al estar mas protegida la población de más edad por el inicio de la vacunación.
• La mortalidad en la UCIs será menor al estar ocupadas por personas con mayor capacidad de supervivencia por su juventud y al haber mejorado los tratamientos con la experiencia.
• Como consecuencia de lo anterior, habrá más personas que sobrevivan tras la hospitalización en las UCIs y como tendrán secuelas, necesitarán  atención posterior y eso puede ocasionar mayor saturación en los Departamentos de Rehabilitación.

Y para colmo Pedro Sánchez ha afirmado que no es necesario prolongar después del 9 de mayo el actual, insuficiente, descoordinado y caótico Estado de Alarma. aunque el día 9, como ya sabemos, se contradecirá a sí mismo por no variar.

Álex Arenas, catedrático de Ingeniería Informática y Matemáticas de la Universidad Rovira i Virgili (URV), lamenta que «se baraje la posibilidad de levantar el estado de alarma el próximo 9 de mayo sin tener un plan B, pues estamos viendo que la pandemia no está controlada».

SARS-CoV-2 en busca de la "supervacuna pancoronavírica" LXXV

10.598 nuevos infectados, 99 muertos y una incidencia acumulada de 213 y subiendo

Deberían concentrarse todos los esfuerzos en vacunar lo más rápidamente posible a la mayor parte de la población y en coordinar de manera efectiva las medidas a tomar en todo el territorio nacional, para evitar en la medida de lo posible la pérdida de mas vidas humanas.

Como ya hemos visto, los virus RNA tienen una gran capacidad de mutación y cada vez que se replican en una célula humana pueden producirse cambios que generarán nuevas variantes. Eso viene sucediendo con el virus de la influenza (gripe), que durante todos los inviernos nos afecta en mayor o menor medida y es lo que va a suceder en el futuro con el coronavirus, que a partir de ahora nos afectará todos los años, por lo que es muy importante centrar nuestros esfuerzos en conseguir vacunas efectivas, no solo frente a las actuales cepas, sino también contra las nuevas variantes que puedan surgir e incluso contra otros tipos de coronavirus potencialmente peligrosos para los humanos.

Los coronavirus son virus RNA que afectan a ciertos mamíferos como murciélagos, visones, gatos, conejos, cerdos, camellos, pangolines, etc e incluso en algunos casos a aves, que en determinadas ocasiones pueden pasar al hombre. Entre los coronavirus hay 4 grupos: alfa, beta, gamma y delta, los dos últimos no infectan a la especie humana, algunos virus del grupo alfa causan resfriados al hombre, pero los más peligrosos para nuestra especie son los coronavirus de tipo beta y entre ellos destacan los sarbecovirus (a los que pertenecen el SARS originario y el SARS-CoV-2).

Con ocasión de la epidemia del SARS-CoV-2 se han puesto en marcha numerosos proyectos encaminados a conseguir una vacuna global que pueda servir para prevenir cualquier enfermedad producida por coronavirus. 

Wayne C. Koff y Seth F. Berkley directores ejecutivos del Human Vaccines Project  y de Gavi (Alianza Global de Vacunas) defienden la necesidad de crear una vacuna universal contra los coronavirus, para evitar que futuras epidemias puedan afectar a la humanidad como la que sufrimos actualmente y con las circunstancias que se dan en la actualidad: superpoblación, migraciones, turismo global, etc nunca ha sido tan fácil como ahora el que un microorganismo patógeno pueda ocasionar rápidamente una gran pandemia. Koff y Berkley piensan que una vacuna global es posible y el mundo debe de hacer un esfuerzo para conseguirlo y para ello es imprescindible:

• Crear una extensa Red de Vigilancia Global  de Coronavirus zoonóticos
• Identificar y estudiar los anticuerpos neutralizantes específicos de los coronavirus
• Reconocimiento de la prioridad del proyecto por parte de Gobiernos, ONGs y Organismos Internacionales.

La diana en la que hasta ahora se fijan todas las vacunas es la proteína S (Spike) de la cubierta viral.

Andrew Ward del Scripps Research que ya en el año 2017 propuso buscar ese tipo de vacuna, actualmente trabaja uniendo proteínas spike de diversos coronavirus con anticuerpos ampliamente neutralizantes y estudiando esa unión identificar las secuencias proteicas básicas de la proteína espicular: los epitopos que serían los fragmentos ideales para  diseñar una vacuna que sería efectiva contra todos los coronavirus.

Pamela Bjorkman del Instituto de Tecnoligía de California  ha ensayado en ratones algunos candidatos a vacuna pancoronavírica, comprobando que los anticuerpos de los ratones neutralizaron con gran eficacia a una amplia gama de sarbecovirus aunque algunos de ellos no habían sido incluidos en la vacuna.

En la actualidad se están desarrollando mas de 20 proyectos para conseguir una vacuna global, algunos equipos ya han efectuado ensayos en animales, aunque no en humanos. En noviembre de 2020, el NIAID promovió un sistema de ayuda de emergencia y en marzo de 2021 la CEPI anunció una gran inversión de 200 millones de dólares para el desarrollo de esta vacuna universal.

Eric Topol director del Scripps Research Transitorial Institute de California en un trabajo publicado en la revista Nature afirma que “la contención o erradicación temprana de un virus emergente reduciría en gran medida la probabilidad de que desarrolle resistencia a anticuerpos y vacunas” y "podría prepararse con anticipación y desplegarse antes de que la próxima infección emergente se convierta en una pandemia"

SARS-CoV-2 las "vacunas" que usan un adenovirus como vector LXXIV

Sanidad ha comunicado 9.663 nuevos infectados y 126 fallecidos en los últimos días y aunque se han producido más altas hospitalarias que ingresos, nuestra incidencia acumulada es más alta 202.

Aunque nuestro Presidente del Gobierno ha dicho en reiteradas ocasiones que el estado de alarma ya no es necesario, lo que sucederá -como ya nos tiene acostumbrados- es que el 5 de mayo volverá a decretar un nuevo estado de alarma y listo, o algo así.

En las distintas Autonomías sigue reinando el desconcierto y la sensación general es de caos y desgobierno.

Las vacunas que utilizan un adenovirus como vector parece ser que son las implicadas en los rarísimos procesos trombóticos que se han contabilizado hasta el momento. Serían las de AstraZeneca, la de Janssen y también, aunque de ellas no se tienen noticia de trombos, la Sputnik rusa y la CanSino china.

La vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford ha demostrado una eficacia del 82,4% , precisándose dos dosis y la de Janssen de Johnson & Johnson de un 83,5% con una sola dosis. Ambas se conservan en frigoríficos a una temperatura de entre 2 y 8ºC.

Este tipo de vacunas no se habían usado de forma masiva en humanos hasta ahora, tan solo se ha utilizado en la epidemia de ébola y en la rabia de los animales.

Los descubridores de el Síndrome de Trombocitopenia Protrombótica Inmune Inducida por la Vacuna (VIPIT) dirigidos por Greinacher, apuntan en un nuevo trabajo publicado en The New England Journal of Medicine que el responsable de la reacción inmunitaria es el DNA del adenovirus que se utiliza como vector, que debido a sus cargas negativas se une a una proteína que interviene en la coagulación sanguínea el factor plaquetario 4 (PF4) cargado positivamente. El complejo que se forma desencadena una respuesta inmunitaria en casos excepcionales en un reducido grupo de personas.

Representantes del Instituto Gamaleya ruso indican que hasta ahora no se han detectado trombos con su vacuna y afirman que el adenovirus  que utilizan se ha sometido a un proceso muy estricto de purificación que evita la presencia de DNA libre, por lo que en sus vacunas hay menor cantidad de este compuesto. Respecto a la china CanSino que utiliza como vector un adenovirus de tipo 5 aún no se tienen estadísticas de su actividad, ya que China ha tenido una menor proporción de infectados gracias a sus estrictas medidas de restricción y sus investigaciones se están centrando en países como Brasil, que si han sufrido gravemente la pandemia.

Recordamos los síntomas que pueden sentir excepcionalmente algunas personas vacunadas con este tipo de vacuna:

Disnea (dificultad para respirar)

Dolor precordial (en el pecho)

Dolor abdominal

Edema en extremidades inferiores (inflamación en los pies y tobillos)

Cefalea persistente (dolor de cabeza)

Vision borrosa

Hematomas cutáneos

Si te han vacunado con una de estas especialidades y tienes algún síntoma  de los que figuran en esa lista, acude a un Hospital  a la mayor brevedad posible. Te atenderán de inmediato para evitar complicaciones. 

SARS-CoV-2 la vacuna de Janssen llega a España??? LXXII

Los planes de vacunación en España sufren un parón como consecuencia de los raros y escasos problemas trombóticos causados por las vacunas que utilizan adenovirus como vector."Síndrome de Trombocitopenia Protrombótica Inmune Inducida por la Vacuna" (VIPIT)

España debería disponer a partir de hoy de una vacuna nueva para enfrentarse a la covid19 que ya está produciendo la cuarta ola en nuestro país.  La vacuna de Janssen se uniría a las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna con las que en principio contará el Gobierno para cumplir su promesa de vacunar al 70% de la población en verano. 

Pero ha surgido un problema, y es que la farmacéutica Janssen va a retrasar el lanzamiento de su vacuna en Europa, tras la paralización en Estados Unidos de la misma, por la aparición de seis casos de  eventos trombóticos en personas que han recibido dicha vacuna. La aparición de estos trombos en combinación con plaquetas bajas ha inducido a que la farmacéutica siga las recomendaciones de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) y los CDC (Centros para el Control de Enfermedades) de retrasar la vacunación con estos viales. De 6,8 millones de personas que han recibido la dosis de Janssen solo se han presentado 6 casos de trombos en mujeres de 18 a 48 años (una de ellas falleció y otra está en estado crítico), por lo que la proporción de afectados es muy baja, al igual que sucede con la vacuna de AstraZeneca.

La vacuna de Janssen de la filial belga de Johnson & Johnson, en principio tiene una ventaja y es que es monodosis, pero como el resto de las vacunas, no está exenta de producir efectos secundarios.

Parece que en España se iba a administrar en principio a personas comprendidas entre 70 y 79 años y en este caso no se recomienda el uso de paracetamol antes de la vacunación. Esta vacuna proporciona inmunidad a los 14 días de haber recibido la inyección.

Se puede conservar hasta 2 años congelada de -15ºC a -25ºC, y hasta 3 meses en frigorífico entre 2ºC y 8ºC.

La vacuna de Janssen fue autorizada por la FDA a finales del pasado mes y parece proteger también frente a las variantes británica y brasileña. Utiliza como vector un adenovirus tipo 26 humano sin capacidad replicativa que es portador del gen destinado a codificar la proteína S spike del Sars-CoV-2, que se expresará de forma transitoria provocando en nuestro Sistema Inmunitario la producción de anticuerpos neutralizantes y la respuesta celular,. Esta vacuna es muy parecida a la de AstraZeneca y se diferencia de esta en que la de AstraZeneca utiliza como vector un adenovirus de chimpancé, mientras que la de Janssen usa un adenovirus humano y como ya hemos indicado están apareciendo raros e infrecuentes casos de trombosis graves con un número bajo de plaquetas, asociados a ambos tipos de vacuna,

Las Autoridades sanitarias deberán establecer si estas dos vacunas se pueden seguir utilizando o si por el contrario se acudirá a las de otras Farmacéuticas.

SARS-CoV-2 el personal sanitario infectado en España LXXI

Continua la incertidumbre sobre si se prolongará o no el estado de alarma, la "Cogobernanza" no parece un mecanismo muy eficiente ante la crisis pandémica y sigue reinando la confusión.

Nuestro país es el que cuenta con más médicos, enfermeras, auxiliares y otros profesionales relacionados con la salud infectados de todo el planeta. El número total de sanitarios infectados desde que en marzo de 2020 irrumpiera esta crisis de Salud Pública en España asciende a 128.798.

Durante la primera ola se contagiaron 50.420 sanitarios y durante el resto de la pandemia en la segunda y tercera olas se han infectado en España 78.378 sanitarios. 

La Comunidad Valenciana se mantiene a la cabeza en el número de sanitarios infectados desde el pasado mes de mayo. En total, registra 11.896. Supera incluso a Cataluña, que registra 11.005, y a Andalucía, que contabiliza 10.734. Pese a la abundancia de centros sanitarios públicos y privados con los que cuenta, Madrid se sitúa en cuarto lugar en este particular apartado, con sólo 6.380 casos, cifra sensiblemente inferior (casi el 50% menor) que las 3 primeras autonomías, lo que viene a demostrar que en Madrid ha funcionado mejor la prevención ya sea por contar con mejores materiales de protección o por que han funcionado mejor los protocolos de seguridad en los Centros Sanitarios de la capital.

La vacunación del Personal Sanitario está frenando considerablemente el número de nuevos infectados en nuestros Hospitales. Pero hay que tener en cuenta que al tratarse de un virus RNA, durante el proceso infectivo pueden producirse muchas mutaciones, que en ocasiones darán lugar a nuevas variantes por lo que , a largo plazo podrían producirse reinfecciones. Un estudio realizado con 25.000 sanitarios, publicado en la revista The Lancet por científicos daneses indica que un 1,2% de los sanitarios que contrajeron el covid19 durante la 1ª ola han vuelto a reinfectarse. La protección estimada contra la reinfección es del 81,1%. Este valor de protección concuerda con los valores obtenidos en su estudio en el que se ha visto que haber pasado la covid19 protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 años y un 47% a la mayores de 65 años. En dicho estudio se ha comprobado que haber pasado la enfermedad protege al menos durante 7 meses.

SARS-CoV-2 cuanto más tardamos en vacunar más ineficaces son las vacunas. LXX

Ayer ¡¡¡NO HUBO NINGÚN FALLECIMIENTO POR COVID EN GALICIA !!!

En el mundo hasta hoy 134.710.324 de infectados y 2.915.806 de muertos

Las palabras de nuestra Ministra de Sanidad que demuestran su capacidad adivinatoria: "Tenemos tiempo para adoptar la mejor decisión y sobre todo tenemos tiempo para seguir garantizando que las vacunas son seguras, que las vacunas son eficaces y que las vacunas salvan vidas".

No Sr Ministra no tenemos mucho tiempo, si vamos despacio corremos el riesgo de que las vacunas actuales dejen de ser eficaces.

Adam Godzik, profesor de Ciencias Biomédicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de California Riverside UCR y miembro del equipo de investigación que descubrió la variante sudafricana, es muy pesimista respecto a las nuevas variantes y piensa que las más peligrosas son la sudafricana y la brasileña, dada su resistencia a los anticuerpos generados por las vacunas existentes. Afirma que si no somos capaces de actuar rápidamente con la vacunación, en un corto espacio de tiempo, las actuales vacunas serán completamente ineficaces.

Godzik y Arghavan Alisoltani-Dehkordi, una investigadora postdoctoral que se unió a su laboratorio hace dos años, ayudaron a caracterizar la nueva variante de sudáfrica estudiando la estructura de su proteína de pico spike utilizando simulaciones por computadora. Alisoltani-Dehkordi, que fue becaria postdoctoral en la Universidad de Ciudad del Cabo en Sudáfrica antes de unirse a la UCR, mencionó que los equipos de investigación de la Universidad de KwaZulu-Natal en Sudáfrica y la Universidad de Ciudad del Cabo descubrieron el nuevo linaje, o variante: del SARS-CoV-2, el virus que causa la covid-19, de muestras recolectadas entre el 15 de octubre y el 25 de noviembre de 2020 en tres provincias sudafricanas. A principios de noviembre, esta variante se convirtió rápidamente en la variante dominante en las muestras de dos de las provincias y en la actualidad está extendida por más de 40 países.

Alisoltani-Dehkordi afirma en una publicación en la revista "Nature" “Cada variante del SARS-CoV-2 tiene mutaciones específicas que la definen. El profesor Godzik y yo utilizamos modelos informáticos para sugerir posibles consecuencias estructurales y funcionales de las mutaciones de la proteína de pico en el linaje SA. Nuestro análisis, confirmado también por varios otros grupos de investigación, muestra que algunas de las mutaciones pueden resultar en una mayor transmisibilidad del virus. y una respuesta inmune más débil”.

A partir de ahora la covid19 se va a comportar de manera muy similar a lo que sucede con la gripe.

“Se necesitan seis meses para desarrollar una vacuna contra la influenza. Los modelos predicen la evolución del virus de la gripe y las vacunas se producen antes de que aparezcan las variantes. Si las predicciones son buenas, las vacunas funcionan. Si fallan, se produce una temporada de gripe intensa. Así es como es probable que se comporte covid-19. Se invertirá mucho esfuerzo en predecir lo que sucederá el año siguiente, luego se actualizarán las vacunas y la gente necesitará una vacuna de refuerzo”,

SARS-CoV-2 la ruleta rusa pandémica LXIX

Ayer 5.395 nuevas infecciones, 149 fallecidos y la incidencia acumulada sigue en ascenso 182.

Una nueva variante del coronavirus se ha detectado en Japón, afecta al 70% de los pacientes del Hospital Médico de la Universidad Médica y Dental de Tokio. Se trata de la mutación  E484K y los científicos japoneses la han denominado "EeK". Esta variante japonesa parece ser la responsable de nuevos focos en Osaka, Hyogo y Miyagi, presentando nuevas características como la de escapar a los anticuerpos generados por la infección con las cepas anteriores.

En la India, que está sufriendo la segunda ola, con 47.262 nuevos casos registrados en las últimas 24 horas, se ha detectado la presencia de una variante con una doble mutación en E484Q y en L452R que se ha localizado en hasta un 20% de las muestras tomadas en el estado occidental de Maharashtra.

Si un individuo decide jugar a la ruleta rusa y se pone en la sien el cañón de un revolver con una sola bala después de girar aleatoriamente el tambor y acto seguido aprieta el gatillo tiene 5/6 de posibilidades de que no pase nada, en ese caso tendría suerte, pero también tiene 1/6 de posibilidades de perder rápidamente la vida con mala suerte. En cualquier caso, si una persona se somete voluntariamente a una estupidez como esa, ya sabe lo que se juega.

Tal y como están las cosas actualmente, si asistes a una fiesta privada o multitudinaria en un recinto cerrado, en la que no se utilizan mascarillas y no se respeta la distancias de seguridad, jugarás a la ruleta rusa pandémica, que es una ruleta rusa muy especial y espeluznante ya que  te juegas ser infectado por el coronavirus y tienes muchísimas posibilidades. A partir de ahí se puede tener mas o menos suerte, si tienes suerte puedes ser asintomático, pero si no la tienes pueden ingresarte en estado crítico en una UCI, allí tendrás la suerte de que te atenderán un grupo maravilloso de buenos profesionales sanitarios, pero lo vas a pasar muy mal y respirarás con mucha dificultad durante un periodo de tiempo mas o menos largo, el tiempo transcurrirá muy lentamente, si tienes suerte te curarás, aunque puede ser que sigas con síntomas bastante molestos unos cuantos meses. Si tienes mala suerte fallecerás y ya no te enterarás de nada, pero le darás un buen disgusto a tu familia. 

En esta ruleta rusa pandémica habrá más consecuencias, puedes infectar a otras personas: desconocidos, vecinos, amigos, o lo que es más probable, a tu propia familia: a tus hermanos, a tus padres, a tus abuelos y todos ellos sufrirán la enfermedad en mayor o menor grado dependiendo de su suerte, algunos pueden enfermar gravemente y ser ingresados en una UCI con dificultades respiratorias  y pueden, si tienen mala suerte, incluso fallecer y esas muertes se las puedes adjudicar a tu ruleta rusa, el disparo no solo te habrá afectado a ti, puedes haberte llevado por delante a alguno o algunos de tus familiares..........y ellos también podrán contagiar a más personas........... y la cadena continuará exponencialmente........y cada vez afectará a más personas.........y algunas de ellas lo pasarán muy mal y fallecerán. Y todo gracias a que tu estabas en aquella fiesta........

Jugando a cualquiera de esas dos ruletas rusas demuestras tu "capacidad intelectual" y además, si juegas a la segunda, demuestras también tu IRRESPONSABILIDAD, tu INSOLIDARIDAD y tu DESPRECIO POR TU VIDA Y POR LA VIDA DE LAS PERSONAS CON LAS QUE CONVIVES.

Demuestras sobre todo tu absoluta falta de EDUCACIÓN y RESPETO.