SARS-CoV-2 el juego sucio de los políticos LXXXIX

En la reciente entrada del día 27 hemos comentado la situación que se ha creado en España como consecuencia de los diferentes criterios sobre qué vacuna poner a los ciudadanos a los que se puso la primera dosis de AstraZéneca.

Al final la Ministra de Sanidad ha recomendado, tras un retraso considerable, el uso de Pfizer en la segunda dosis y comentábamos que los implicados, profesores y sanitarios, han decidido en su inmensa mayoría utilizando su sentido común, volverse a poner AstraZéneca. 

Al recibir la primera dosis tuvieron que asumir el riesgo, aunque mínimo, de sufrir un Síndrome de Trombocitopenia Protrombótica Inmune inducido por la vacuna de AstraZéneca, pero como con esa primera dosis no desarrollaron ese síndrome, lo lógico es que al no ser susceptibles, tampoco lo desarrollarían con una segunda dosis. El Ministerio de Sanidad con su decisión pretendía que estas personas asumieran además un nuevo riesgo: el de sufrir una pericarditis, también poco frecuente, debida a la inoculación de una segunda dosis de Pfizer. 

Y aquí viene lo peor. el sucio manejo de la información.

Yo desconozco, como la inmensa mayoría de los ciudadanos, -el actual Gobierno no es precisamente un ejemplo de transparencia, como tampoco lo han sido los anteriores-, las razones que tiene la Sra. Ministra para recomendar Pfizer.

Lo que si está claro es que la Sra. Ministra tenía una información que no había trascendido (el fallecimiento en España de cuatro ciudadanos tras recibir la vacuna de AstraZéneca), seguramente porque no interesaba al Gobierno poner esa información en conocimiento de los ciudadanos. Pues bien, como los profesores y sanitarios se han negado a seguir las pautas recomendadas por el Ministerio, y eso parece haber contrariado a Dña Carolina, esta no ha dudado en sacar a la luz esa información para conseguir "sus propósitos".

Y yo me pregunto ¿Hasta que punto es lícito ese manejo tan sucio y mezquino de la información?

Los ciudadanos damos nuestro voto a los políticos no para que nos engañen, sino para que hagan las cosas bien, honestamente, dignamente. La información que poseen debe de servir para mejorar la vida de las personas, por tanto debe de ser completamente transparente y nunca debe de ser ocultada a los ciudadanos y mucho menos manipulada para lograr sus oscuros intereses.

PIAZZI y el descubrimiento de Ceres

Giuseppe Piazzi (1746-1826) astrónomo y sacerdote italiano, fue profesor de teología en Roma y de matemáticas en la Academia de Palermo, allí fundó el Observatorio Astronómico de Palermo que fue dotado de instrumentos astronómicos construidos por el inglés Jesse Ramsden y entre ellos un telescopio de círculo vertical con el que Piazzi descubrió en el año 1801 Ceres, el primer asteroide conocido del cinturón de asteroides del espacio entre marte y júpiter que, en agosto de 2006, fue catalogado por la Unión Astronómica Internacional como planeta enano. Piazzi hizo también numerosos cálculos matemáticos que demostraban que las estrellas se mueven respecto al sol y confeccionó un gran catálogo estelar de hasta 7.646 estrellas.

Un cráter de la luna lleva el nombre de Piazzi en su honor y también un asteroide ha recibido el nombre de Piazzia.

Los Mosquitos trasmiten peligrosas enfermedades

Como ya hemos visto, el Or. Dipteros es uno de los más importantes de la Cl. Hexapoda (Insectos).  Los dípteros se caracterizan por la posesión  de un solo par de alas membranosas en el mesotorax, el par correspondiente al metatorax está muy reducido, quedando solamente una especie de muñones denominados balancínes que intervienen en el mantenimiento del equilibrio durante el vuelo.

El Or. Dipteros engloba dos grandes grupos: Suborden Brachycera Macquart 1834 (Moscas) y  Suborden Nematocera Latreille 1825 (Mosquitos).

Los Mosquitos poseen antenas y patas muy finas y largas y el cuerpo estilizado, sus larvas son acuáticas localizándose en la superficie de aguas estancadas o zonas pantanosas. Su aparato bucal es picador-chupador las mandíbulas y las maxilas tienen forma de estilete y sirven para perforar tejidos, (solo las hembras pican al hombre, pues precisan sustancias del suero sanguíneo para la maduración de sus huevos, los machos son "vegetarianos").

Los Mosquitos son portadores de diversos microorganismos y por tanto son importantes vectores en la trasmisión de enfermedades. producidas por:

virus

• como el del Zica trasmitido por el mosquito Aedes aegypti (si el msquito pica a una mujer embarazada los bebés pueden nacer con microcefalia o síndrome de Guillain-Barré). 
• como el del Dengue trasmitido por Aedes aegypti que puede ocasionar de 25.000 a 40.000 muertes al año. 
• como el de la Fiebre amarilla trasmitido por Aedes aegypti que puede producir unas 30.000 muertes al año.
• como el de la Fiebre del Nilo occidental trasmitido por el género Culex.
• como el de la Encefalitis japonesa también trasmitida por el género Culex.
• como el del Chikungunya trasmitido por Aedes aegypti.

protozoos

• como el Paludismo o malaria producido por Plasmodium falciparum, y trasmitido por el mosquito Anopheles.  El paludismo es una enfermedad muy grave que ocasiona unas 400.000 muertes al año.
• como la Leishmaniasis producida por un protozoo del género Leishmania, que es trasmitido por mosquitos de la arena hembras con su picadura (Flebótomos).

nematodos

• como la Filariasis linfática o elefantiasis producida por un gusano de la familia Filarioidea  Wuchereria bancrofti y trasmitida por los géneros  Anopheles, Aedes y Culex  (Hay más de 100 millones de personas afectadas).

Plasmodium falciparum en una muestra de sangre.

El cinturón de asteroides

Si nos fijamos en los planetas del Sistema Solar y la distancia media al sol de cada uno de ellos en millones de Km

MERCURIO    VENUS    TIERRA    MARTE              JÚPITER    SATURNO   URANO    NEPTUNO

     57,9              108,2       149,6        227,9        ?        778,3            1427          2869,6        4496,6

Los primeros 4 planetas son sólidos (telúricos)                   los 4 últimos son gaseosos (jovianos)

Podemos comprobar que la distancia al sol de cada planeta aproximadamente se va duplicando con relación al planeta anterior, con una excepción (entre Marte y Júpiter nos falta un planeta a unos 400 millones de Km). 

Ya en el año 1766 Johann Daniel Titius observó que siguiendo la secuencia numérica 0, 3, 6, 12, 24, 48, 96 y 192 doblando en cada cifra la cantidad anterior, sumando a cada cifra 4 y dividiéndolo entre 10, los resultados concuerdan con las distancias de los planetas del Sistema Solar en unidades astronómicas 0,4   0,7   1,0   1,6   2,8   5,2 .......etc 

La ley de Titius-Bode predice un planeta donde no existe ninguno a 2,8 unidades astronómicas

Es entre las órbitas de Marte y Júpiter donde se encuentra el Cinturón de Asteroides. 

Muchos científicos piensan que los Asteroides son los restos de un antiguo planeta que giraba alrededor del Sol entre las órbitas de Marte y Júpiter y que en un momento dado se desintegró quedando sus restos girando alrededor del sol entre las órbitas de Marte y Júpiter. Otros científicos piensan que los materiales que giraban entre Marte y Júpiter en la nube protosolar no llegaron a consolidar como planeta debido a las fuertes perturbaciones gravitacionales del planeta más masivo Júpiter. En cualquier caso en esta zona del Sistema Solar orbitan infinidad de cuerpos rocosos no esféricos y de pequeño tamaño entre los que sobresalen por sus dimensiones  Pallas 522 Km de diámetro, Vesta 525 Km , Hygiea 430 Km, y el más grande de todos es Ceres con 945 Km de diámetro, descubierto el 1 de enero de 1801 por Giuseppe Piazzi y que, por sus especiales características, se ha catalogado como planeta enano en el año 2006 (el único planeta enano del cinturón de asteroides). Su nombre se debe a Ceres la diosa romana de la fecundidad de la agricultura y de las cosechas.

Ceres a diferencia del resto de los componentes del Cinturón de Asteroides, es esférico al haber alcanzado el equilibrio hidrostático y presenta una superficie brillante y cubierta de cráteres.

Las imágenes e información de Ceres se debe a la sonda Dawn de la NASA y fueron tomadas en el año 2015.

Ceres, planeta enano del cinturón de asteroides. Las dos manchas blancas son los cráteres Oxo a la izquierda y Haulani a la derecha

De Justin Cowart - Ceres  Haulani Crater, 

SARS-CoV-2 toda una lección para la Ministra de Sanidad LXXXVIII

En la entrada del día 8 de este mes adelantábamos una cuestión de sentido común:

Las vacunas de AstraZeneca y Janssen pueden producir trombos a un número muy reducido de personas especialmente sensibles (es una reacción inmunitaria y la incidencia es mínima con relación al número de vacunados). Pero lo que parece seguro es que si te han puesto ya una dosis de alguna de estas vacunas y no se han producido trombos, es que no eres especialmente sensible y lo más seguro es que al ponerte la segunda dosis tampoco haya reacciones perjudiciales. ¿Porqué tantas dudas en poner las segundas dosis? Son las primeras dosis las que hay que pensarse muy bien.

Es lógico que ante casos aislados y muy raros de trombos se tomen todas las precauciones posibles para evitar situaciones desagradables, pero en cualquier caso hay dos premisas que son imprescindibles: 

• Usar siempre el SENTIDO COMÚN
• Consultar con los especialistas y científicos expertos

En nuestro país se ha puesto una primera dosis de AstraZéneca a los menores de 60 años -todos ellos profesionales esenciales, profesores y sanitarios- y una vez que te ha "tocado" que te pongan una determinada vacuna el riesgo fundamental ya se ha asumido y si esa "vacuna" no te ha producido trombos es que no eres especialmente susceptible de desarrollar una respuesta inmunitaria desencadenadora de procesos trombóticos y por lógica una segunda dosis no debería suponer un riesgo mayor del que ya se asumió con la primera.

El criterio de la Ministra de Sanidad en España ha sido en primer lugar retrasar la dosis y en segundo lugar poner Pfizer en contra de las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) . Ambas decisiones son un error.

Dejando de lado el retraso, debido al famoso ensayo clínico realizado por el Instituto Carlos III entre 600 personas que viene a confirmar que la mezcla es "segura" y confiere inmunidad.

Epidemiólogos y médicos españoles han alertado, sin embargo, que este ensayo clínico del Instituto Carlos III solo ha usado una muestra muy pequeña de población. "Decir que una mezcla de vacunas es segura con una muestra de 600 pacientes demuestra un desconocimiento increíble de cómo se estudia la seguridad de las vacunas. En resumen, es un despropósito", asegura el profesor de farmacoepidemiología de la Universidad de Oxford Daniel Prieto-Alhambra. También ha criticado el ensayo del Carlos III Oriol Mitjà ,porque no se explican los efectos secundarios de la combinación de ambas vacunas e incluso uno de los responsables de ese ensayo, el virólogo José Alcami ha afirmado que no se puede concluir que la pauta AstraZéneca-Pfizer sea mejor que la AstraZéneca-AstraZéneca porque no se ha hecho esa comparación "No hay ninguna ventaja de poner Pfizer ahora mismo, ni desde el punto de vista médico ni científico"

Pero nuestra Ministra de Sanidad parece que no ha querido hacer caso a los muchos científicos que aconsejaban poner de nuevo AstraZeneca a los que habían recibido la primera dosis de esta marca RESPETANDO LOS TIEMPOS RECOMENDADOS POR LA FARMACÉUTICA, ni tampoco ha demostrado tener mucho sentido común al tomar decisiones.

ADEMÁS CON ESTA DECISIÓN MINISTERIAL SE SOMETE A LOS CIUDADANOS A UN DOBLE RIESGO: POR UN LADO  A UN PROCESO TROMBÓTICO GRAVE CON LA PRIMERA DOSIS DE ASTRAZÉNECA Y POR OTRO A UNA PERICARDITIS POR UNA SEGUNDA DOSIS DE PFIZER, que aunque menos grave es un riesgo más.

ES TODA UNA LECCIÓN DE SENTIDO COMÚN LA QUE LE ESTÁN DANDO LOS CIUDADANOS A LA MINISTRA, LOS QUE HABÍAN RECIBIDO UNA PRIMERA DOSIS DE ASTRAZENECA (PROFESORES Y SANITARIOS) Y POR TANTO CON UNA BUENA FORMACIÓN, ESTÁN DECIDIENDO MAYORITARIAMENTE VOLVERSE A PONER DE NUEVO ASTRAZENECA. Claro síntoma de que los ciudadanos tienen más confianza en sus conocimientos, en su sentido común e incluso en la Farmacéutica, que en las recomendaciones de la Ministra.

PUBLICIDAD

HALL y los satélites de marte

Asaph Hall (1829-1907) astrónomo estadounidense sin formación académica, empezó a trabajar en el año 1857 como ayudante del astrónomo William Cranch Bond del Harvard College Observatory, donde aprendió técnicas astronómicas y pudo hacer múltiples observaciones. En 1863 fue nombrado Director del Observatorio Naval de Washington, allí determinó el movimiento de rotación de Saturno y en el año 1877 descubrió los dos satélites de Marte, Fobos y Deimos, (ver entrada del 15 de noviembre de 2016) usando un refractor de 66cm fabricado por el óptico estadounidense Alvan Clark. En el año 1895 ocupo el puesto de Profesor de Astronomía en la Universidad de Harvard. Hall también estudió los movimientos de las estrellas binarias y calculó la masa de diversos planetas como Marte.

Un cráter de la Luna y uno de Fobos han recibido el nombre de Hall en su honor y también hay dos asteroides el 3299 Hall y el 2023 Asaph que lo llevan.

Hall es autor de múltiples publicaciones sobre Astronomía y ha recibido diversos premios por su labor: el Lalande de la Academia Francesa de Ciencias en 1878, la Medalla de Oro de la Royal Astronomical Society en 1979 y la medalla Arago en 1893.

Las Moscas trasmiten graves enfermedades

El Or. Dipteros es uno de los más importantes de la Cl. Hexápoda (Insectos).  Los dípteros se caracterizan por la posesión  de un solo par de alas membranosas en el mesotorax, el par correspondiente al metatorax está muy reducido, quedando solamente una especie de muñones denominados balancínes que intervienen en el mantenimiento del equilibrio durante el vuelo.

El Or. Dipteros engloba dos grandes grupos: Suborden Brachycera Macquart 1834 (Moscas) y  Suborden Nematocera Latreille 1825 (Mosquitos).

Las Moscas poseen antenas cortas y el cuerpo es voluminoso, sus larvas gusaniformes se desarrollan sobre materia orgánica en descomposición y su aparato bucal es normalmente chupador como en Musca domestica (sin mandíbulas ni maxilas) (Algunas especies de moscas tienen un aparato bucal picador-chupador con mandíbulas y maxilas transformados en finos estiletes perforadores Glossina palpalis, o cortador-chupador como los tábanos Tabanus bovinus, con mandíbulas y maxilas a modo de alfanjes cortantes). 

Las Moscas son frecuentemente portadoras de microorganismos por lo que pueden contaminar fácilmente los alimentos y también hay especies que actúan como vectores y pueden trasmitir enfermedades con su picadura. Entre esas enfermedades destacamos las producidas por:

bacterias 

• como el Cólera producido por la bacteria Vibrio cholerae
• como la Salmonelosis producida por el género Salmonella
• como el Tracoma producido por la bacteria Chlamydia trachomatis 

protozoos

• como la Enfermedad del sueño producida por el protozoo Trypanosoma gambiense (En este caso son casi siempre los machos de la mosca Tsé-Tsé Glossina palpalis y Glossina trachinoides los que pican al hombre y pueden trasmitirle la enfermedad, las hembras suelen picar a animales de mayor tamaño).
• como la Disentería amebiana producida por la Entamoeba hystolitica.

nematodos

• como la Oncocercosis o Ceguera de los ríos,  producida por gusanos de la especie Onchocerca volvulus y trasmitida por las moscas negras

Trypanosoma gambiense, protozoos en sangre

Marte

MARTE es el cuarto planeta del Sistema Solar y su nombre se debe al Dios de la guerra de los romanos. Marte también se conoce como el Planeta Rojo por el color de las rocas que lo componen. Es como los anteriores un planeta telúrico y por lo tanto sólido, su fina atmósfera tiene distinta composición que la atmósfera terrestre, con más del 95% de CO2 y su temperatura oscila entre 20ºC y -140ºC. 

Tiene un diámetro es de 6.796 Km (poco más que el radio terrestre) y circula alrededor del sol a unos 228.000.000 de Km. de distancia.  

                                            (Cortesía Calvin J. Hamilton, USGS y NASA)

En su superficie destacan un gran cañón, el Valles Marineris, de más de 3.000 Km de longitud y hasta 8 km de profundidad (ver entrada del día 3 de febrero de 2015) y entre sus múltiples volcanes, el Monte Olympus, el mayor volcán conocido de todo el Sistema Solar (ver entrada del 18 de enero de 2015).

Los datos que tenemos sobre Marte se han obtenido gracias a la nave Mariner 4 en 1965, a las sondas Viking 1 y 2 que se posaron sobre su superficie en 1976, a la nave Mars Pathfinder en 1997, a la Mars Odyssey en el año 2001 y a la sonda China Tianwen 1 y la misión Perseverance de la NASA que se han posado sobre la superficie del planeta este año 2021.

Marte posee dos satélites no esféricos que giran alrededor de él, son Fobos y Deimos (ver entrada del 15 de noviembre de 2016) descubiertos por A. Hall en 1877.

La epidural

La anestesia epidural o peridural es una técnica desarrollada por el médico oscense Fidel Pagés que consiste en la inyección de un anestésico local en el espacio epidural. Este anestésico actuará metaméricamente es decir en la región del cuerpo inferior al espacio intervertebral utilizado.

"La epidural" se realiza con el paciente sentado o en decúbito lateral  y practicándose una punción, previa anestesia local, entre las dos apófisis espinosas vertebrales, buscando el espacio epidural por fuera de la duramadre. Al presionar el émbolo de la jeringa con aire o agua, ofrece resistencia al atravesar músculos o ligamentos pero no al llegar al espacio epidural es allí donde se aplica el anestésico o un catéter si la duración de la intervención así lo requiere. 

Esta técnica ampliamente utilizada en las embarazadas para evitar los dolores del parto se realiza en un espacio intervertebral lumbar y anestesia la parte inferior del cuerpo, por lo que también se puede utilizar para evitar los dolores en otras operaciones quirúrgicas de genitales, pelvis o piernas. Este tipo de anestesia también se puede realizar en las vertebras torácicas  cuando se requiere analgesia postoperatoria en intervenciones torácicas o abdominales.

PAGÉS y la anestesia epidural

Fidel Pagés Miravé (1886-1923)  médico militar español, que estudió en la Universidad de Zaragoza, ingresando en el cuerpo médico del Ejército en el año 1908 y tras su paso por la Academia de Sanidad Militar, fue destinado a Melilla en plena guerra del Rift, por lo que tuvo que trabajar para establecer diversos hospitales para la atención de los heridos durante la contienda. Allí fue ayudante de cirujano y segundo oficial médico y practicó gran variedad de técnicas traumatológicas y quirúrgicas en heridos de guerra, contribuyendo decisivamente a la modernización de la cirugía en España. Tras su ascenso a primer oficial médico, Trabajó en Tarragona, Toledo y Madrid, donde obtuvo el Doctorado en la Universidad Central en el año 1913. Mas tarde logró el número uno en la oposición a un puesto en el Hospital Provincial de Madrid. Durante la 1ª Guerra Mundial inspeccionó los campos de prisioneros del imperio Austro-Húngaro y realizó operaciones en el Hospital nº 2 de Viena. En el año 1921 publicó un trabajo en la Revista Española de Cirugía y en la Revista de Sanidad Militar denominado "Anestesia metamérica" en el que por primera vez se describía la técnica de la anestesia epidural empleada en la intervención de 43 enfermos.

En memoria de Pagés, la (SEDAR) Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor concede desde 1957 cada dos años un premio que lleva su nombre.

SARS-CoV-2 La tormenta de citoquinas LXXXVII

Seguramente has oído hablar a los médicos que atienden pacientes de covid19 en las Ucis de la "TORMENTA DE CITOQUINAS"

Las CITOCINAS o CITOQUINAS son pequeñas moléculas proteicas segregadas por las células del Sistema Inmunitario, fundamentalmente Macrófagos (Monocinas) y Linfocitos T (Linfocinas) y en menor proporción por leucocitos polimorfonucleares, células endoteliales, etc.

Para actuar se deben de unir a receptores de Mb de las células diana.

Son las "HORMONAS DEL SISTEMA INMUNE" (Actúan coordinando los diferentes procesos para que se produzcan de manera ordenada y efectiva) e intervienen regulando positiva o negativamente diversos genes y sus correspondientes factores de transcripción.

Entre las CITOCINAS destacan las INTERLEUCINAS y el INTERFERÓN

Las INTERLEUCINAS intervienen en procesos como:

        -Activación de Linfocitos B y T

        -Activación de Macrófagos y células NK (asesinas)

        -Diferenciación de LinfocitosTh1

        -Inducción de fiebre

        -Regulación de los procesos inflamatorios

El INTERFERÓN interviene fundamentalmente inhibiendo la replicación viral si hay una infección, pero también puede actuar en procesos como:

        -Activación de la presentación de Ag

        -Activación de células NK

Las CITOCINAS también participan

• En los procesos de APOPTOSIS
• En la regulación de la HEMATOPOYESIS 

¡¡¡¡¡ MEDIANTE LA HEMATOPOYESIS, EN LA MÉDULA ÓSEA DE NUESTRO ESQUELETO A PARTIR DE CÉLULAS MADRE STEM PLURIPOTENCIALES SE FABRICAN DE 200.000 A 400.000 MILLONES DE CÉLULAS AL DIA  !!!!! 

(ver entrada del 13 de enero de 2013).

Cuando ocurre una sobreestimulación en la producción de citoquinas, como sucede en enfermos críticos de Covid19 puede producirse un peligroso síndrome denominado tormenta de citoquinas. Las principales citoquinas proinflamatorias que  intervienen son: IL-1 (Interleucina 1), IL-8 (Interleucina 8), IL-12 (Interleucina 12), IL-16 (Interleucina 16), TNF-α, (Factor de Necrosis Tumoral alfa) e Interferón.

Como consecuencia de la infección producida por un agente microbiano con alta patogenicidad se puede producir una respuesta inflamatoria exagerada y descontrolada que puede ocasionar importantes daños en los órganos y la muerte del paciente.  La tormenta de citoquinas desencadenada por los virus de la gripe, del SARS y del SARS-CoV-2 y el consiguiente distrés respiratorio agudo, es la principal causa de muerte de los pacientes afectados por estas enfermedades. 

Venus

VENUS es el segundo planeta del Sistema Solar por su proximidad al Sol. Recibe su nombre en honor a Venus la diosa romana del amor y la belleza. 

Es también un planeta telúrico y por tanto sólido, aunque su superficie no se puede apreciar por estar cubierto por una gruesa y densa nubosidad, mayoritariamente de CO2 que ejerce una alta presión atmosférica sobre su superficie y que es una de las causas de su elevada temperatura por su enorme efecto invernadero (unos 482ºC), por ello es más caliente que Mercurio , aunque está más lejos del sol. 

Es el planeta más parecido a la Tierra por su tamaño, masa y densidad pero carece de océanos y tiene unas características muy singulares la primera es que un día venusiano (243 días terrestres) es más largo que un año (225 días terrestres), la segunda es que gira en su movimiento de rotación en sentido contrario a como lo hacen los demás planetas. 

Su superficie es relativamente moderna, el 80% es material volcánico y presenta cráteres de impacto y estructuras volcánicas. Venus tiene un diámetro de 12.100 Km (ligeramente menor que el de la Tierra) y orbita alrededor del sol a unos 108 millones de Km.

Venus carece de satélites y hasta hace poco no se conocía como era la superficie del planeta por estar cubierto de nubes, pero con el uso de telescopios por radar se ha podido estudiar con detalle y gracias a la misión Pioneer de la NASA, las Venera 15 y 16 soviéticas y la Magallanes de la NASA se ha podido hacer un mapa detallado de su superficie como el que se puede apreciar en esta segunda imagen.

(Cortesía Calvin J. Hamilton, USGS y NASA)